水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是惟一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染。该病为自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。

二、病因

该病是感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）所致。水痘-带状疱疹病毒在外界环境中生存力很弱，不耐热和酸，能被乙醚等消毒剂灭活。人类是该病毒惟一宿主，患者为惟一传染源，传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止。

水痘传染性强，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。任何年龄人群均可感染水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，成人较少见。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。

三、水痘临床表现

 1．水痘的临床经过：潜伏期约为12～21天，平均14天。发病较急，前驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状;起病后数小时，或在1～2天内，即出现皮疹。整个病程短则一周，长则数周。一般感染水痘病毒后在发病24小时内出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布，最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。 

2．流行病学：水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。

四、水痘有什么传播途径

传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接触传染。 本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病，成人也可发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。 

(1)传染源： 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。

(2)传播途径: 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人员间接传播。

(3)易感人群: 人群普遍易感。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。 

(4)流行特征: 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后容易造成感染，集体机构易引起流行。 

五、诊断

根据病史和皮疹特征不难作出诊断，必要时可做实验室检查明确诊断。

（一）病前2～3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。

（二）发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。

（三）白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。

六、治疗及预防方法 

（一）该病无特效治疗方法，主要是对症治疗（如退热等）及预防皮肤继发感染，保持清洁，避免搔抓。局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫溶液或抗菌素软膏。继发感染致全身症状严重时，可使用抗生素治疗。

（二）对患者立即进行隔离至皮疹全部结痂为止，接触过水痘病人者密切观察自身身体变化情况，如发现发热，全身多发皮疹，乏力、嗜睡等症状时立即送医院诊治。

（三）切断水痘病毒感染的传播途径 ，应加强公共场所的通风换气，或紫外线照射室内进行空气消毒。勤洗手，是预防感染流行的简便有效措施之一。要求做到寝室、教室勤通风，勤晒被；讲究个人卫生，勤换衣，勤洗手，勤洗澡，增强个人防病意识。

（四）饮食上要以清淡、营养丰富及易消化的食物为主，多喝水。

（五）加强体育锻炼，增强体质，注意休息，避免劳累过度，养成勤洗手等良好习惯。